原位肝移植术中液体的管理

      目的  分析影响原位肝移植术中补液的因素.

      方法  96例肝移植患者根据其术前肝功能不同分为晚期肝硬化组(Child C级,50例)和非晚期肝硬化组(Child A级或B级,46例);非晚期肝硬化组根据术中出血量又分为A亚组(出血＜2 000 ml)和B亚组(出血≥2 000 ml).监测手术前后血浆白蛋白与凝血功能变化,记录术中出血及输入血液制品情况.

      结果  晚期肝硬化组术前血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著长于非晚期肝硬化组(P均＜0.05);血小板和纤维蛋白原均显著低于非晚期肝硬化组(P均＜0.05),术毕两组各指标差异均无显著性(P均＞0.05).非晚期肝硬化组中A亚组术中输入各种血液制品量显著低于晚期肝硬化组(P均＜0.05);B亚组术中输入各种血液制品量与晚期肝硬化组比较差异均无显著性(P均＞0.05).

      结论  肝移植术中,肝硬化晚期或出血量大的患者需要补充更多的血液制品.

      引用格式   王健，罗朝志，宋莉，等. 原位肝移植术中液体的管理.中国危重病急救医学，2006，18（7）：403-405.

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